La existencia de dos pulmones independientes, permite realizar algunas estrategias ventilatorias como la ventilación selectiva a uno de los pulmones, lo cual tiene su fundamento en la anatomía del sistema respiratorio. Se presenta el caso de un recién nacido pretérmino tardío (35 semanas), nacido por cesárea, con peso de 2500 gramos y apgar 9/9, que presentó un distrés respiratorio del prematuro, necesitando asistencia ventilatoria desde el nacimiento y como complicación realiza un Enfisema Pulmonar Intersticial Unilateral (pulmón izquierdo), que no resuelve con las estrategias convencionales de tratamiento, como la Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria y el posicionamiento sobre el lado afectado, por lo que se realiza una intubación selectiva para garantizar una ventilación monopulmonar (pulmón derecho), manteniéndose la misma durante 48 horas, posterior a este tiempo se coloca el tubo endotraqueal en posición correcta, para ventilar nuevamente ambos pulmones, y se logra con esta estrategia ventilatoria la resolución total del enfisema pulmonar intersticial.

Palabras clave: recién nacido; enfisema pulmonar intersticial; ventilación selectiva.