Introducción: La microlitiasis testicular es una entidad caracterizada por la presencia de múltiples imágenes puntiformes hiperecogénicas a nivel de los testículos, de muy escasa frecuencia de aparición y aún menos asociada a la presencia de hidrocele testicular. Objetivo: se presenta el caso por lo poco frecuente que resulta realizar este diagnóstico a partir de los resultados hallados en la ecografía. Presentación del caso: se presenta el caso de un paciente evaluado ecográficamente en el Hospital Público de Suddie, del sexo masculino, de 32 años de edad, de raza negra, que acude a consulta médica por presentar aumento de volumen del testículo izquierdo, no refiere ninguna otra sintomatología. En la ecografía se observó que ambos testículos presentaban escroto de forma y tamaño conservados, la presencia de múltiples pequeñas imágenes puntiformes hiperecogénicas bilateralmente, en número mayor a 20 sugestivas de microlitiais testicular, además se constató hidrocele testicular izquierdo. Conclusiones: Se diagnosticó microlitiasis testicular, la cual resulta  poco frecuente y requiere seguimiento con el único método no invasivo que permite su diagnóstico: el ultrasonido, en este caso asociada a la presencia de hidrocele testicular.

Palabras clave: microlitiasis testicular; hidrocele testicular; diagnóstico ecográfico.