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Titulo

FACTORES DE RIESGO DE FALLA CARDIACA POR QUIMIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Autores

Julio Alberto Pérez Domínguez , Maidelín Rodríguez Reyes , Marian Maité Rodríguez Peña , Lisett Leblanch Pérez , Alberto Pérez Oliva

Resumen


RESUMEN

Antecedentes: Los sobrevivientes de cáncer están en riesgo, no sólo de recidiva del cáncer, sino de las consecuencias de cardiotoxicidad a corto y largo plazo por quimioterapia.

Objetivos: Caracterizar  el comportamiento de la cardiotoxicidad precoz por quimioterapia basada en el análisis de los factores de riesgo.

Metodología: Se realizó búsqueda bibliográfica de artículos científicos relacionados con el tema indexados a las bases de datos MEDLINE/Pubmed,   SciELO,  LILACS EMBASE/ELSEVIER, CENTRAL, SCOPUS, COCHRaNE y Google Académico, publicados en el periodo  comprendido entre  enero de 2016 y diciembre 2020.  Los términos de búsqueda utilizados fueron: cardiotoxicidad por quimioterapia, factores de riesgo, falla cardiaca, disfunción ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca.

Resultados: Se seleccionaron 13 artículos científicos que analizan la incidencia de cardiotoxicidad y evalúan los resultados de la cardioproteccion, aun en etapas sub-clínicas, basadas en modernas y costosas técnicas imagenológicas, así como en pruebas bioquímicas y enzimáticas muy efectivas, lamentablemente no siempre disponibles en nuestro medio, sin embargo, no estratifican en índice  de gravedad desde una  evaluación  objetiva de los factores de riesgo ni disponen de modelos ni herramientas predictivas de cardiotoxicidad con adecuada calibración ni capacidad discriminativa óptima.

Conclusiones: Los artículos revisados presentan un enfoque profundo de la cardiotoxicidad y el valor cardioprotección para mitigar su progresión. En general, adolecen de una adecuada caracterización y estratificación del riesgo cardiovascular que nos permita predecir la cardiotoxicidad y  no depender solamente de la relativa subjetividad clínica antes de la aparición de falla cardiaca, estadio este, con pocas probabilidades de ser reversible.

Palablas claves:Cardiotoxicidad, Quimioterapia, Falla cardiaca,Cardio-Oncología


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