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RESUMEN
Antecedentes: Los sobrevivientes de cáncer están en riesgo, no sólo de recidiva del cáncer, sino de las consecuencias de cardiotoxicidad a corto y largo plazo por quimioterapia.
Objetivos: Caracterizar el comportamiento de la cardiotoxicidad precoz por quimioterapia basada en el análisis de los factores de riesgo.
Metodología: Se realizó búsqueda bibliográfica de artículos científicos relacionados con el tema indexados a las bases de datos MEDLINE/Pubmed, SciELO, LILACS EMBASE/ELSEVIER, CENTRAL, SCOPUS, COCHRaNE y Google Académico, publicados en el periodo comprendido entre enero de 2016 y diciembre 2020. Los términos de búsqueda utilizados fueron: cardiotoxicidad por quimioterapia, factores de riesgo, falla cardiaca, disfunción ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca.
Resultados: Se seleccionaron 13 artículos científicos que analizan la incidencia de cardiotoxicidad y evalúan los resultados de la cardioproteccion, aun en etapas sub-clínicas, basadas en modernas y costosas técnicas imagenológicas, así como en pruebas bioquímicas y enzimáticas muy efectivas, lamentablemente no siempre disponibles en nuestro medio, sin embargo, no estratifican en índice de gravedad desde una evaluación objetiva de los factores de riesgo ni disponen de modelos ni herramientas predictivas de cardiotoxicidad con adecuada calibración ni capacidad discriminativa óptima.
Conclusiones: Los artículos revisados presentan un enfoque profundo de la cardiotoxicidad y el valor cardioprotección para mitigar su progresión. En general, adolecen de una adecuada caracterización y estratificación del riesgo cardiovascular que nos permita predecir la cardiotoxicidad y no depender solamente de la relativa subjetividad clínica antes de la aparición de falla cardiaca, estadio este, con pocas probabilidades de ser reversible.
Palablas claves:Cardiotoxicidad, Quimioterapia, Falla cardiaca,Cardio-Oncología
Comentarios sobre el trabajo
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FACTORES DE RIESGO DE FALLA CARDIACA POR QUIMIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA.
MSc. Dra. María Rodríguez Rodríguez (Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo) (2021-12-02)