Introducción: Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño son frecuentes y se asocian a un pronóstico desfavorable en pacientes con ictus isquémico. Objetivo: Estimar la posible relación entre la apnea-hipopnea del sueño durante la fase aguda del ictus y el pronóstico clínico, vital y funcional de pacientes con infarto cerebral total de circulación anterior. Materiales y métodos: Se realizó el registro polisomnográfico de 35 pacientes adultos con infarto cerebral total de circulación anterior, durante las primeras 72 horas de inicio de los síntomas. El pronóstico global y sus tres categorías se evaluaron utilizando las escalas de NIHSS, Barthel y Ranquin. El método de regresión logística se utilizó para determinar si el índice de apnea-hipopnea del sueño (IAH) constituye un predictor pronóstico independiente. Resultados: El 83,33% (10/12) de los pacientes apneicos severos y ninguno de los que presentaron un IAH normal, fallecieron (X2=13,24; p=0,003). El IAH se correlacionó positivamente con las puntuaciones alcanzadas en la escala de NIHSS (r=0,405; p=0,016), Ranquin (r=0,546; p=0,016), y de manera negativa con el índice de Barthel (r=-0,526; p=0,021). El incremento de una unidad en el valor del IAH multiplicó en 1,13 el riesgo de evolucionar desfavorablemente (OR=1,13). Conclusiones: La apnea-hipopnea del sueño durante la fase aguda del infarto cerebral total de circulación anterior constituye un factor independiente de mal pronóstico.

Palabras clave: infarto cerebral total de circulación anterior, apnea-hipopnea del sueño, polisomnografía, pronóstico.